بعد از اينكه بيمار وارد اطاق عمل شد مقداري آن را ساپورت روحي مي كنيم و بعد سيركولار وسايل را جهت عمل آماده مي كند از قبيل ( 1- لپك جراحي شامل 6عدد شيت 1عدد پرفوره 2عدد حوله ) 2- ست سزارين 3- لوله ساكشن 4- لانگ گاز

5- دستكش 6- نايف 7- گاز ساده 8- گاز خط دار 9- سوند نلاتون

بعد از آماده شدن وسايل جراح و كمك جراح گان و دستكش پوشيده و سيركولار بيمار را مي شويد با ( بتادين قهوه اي ) بعد از شستن اسكراپ بتادين سبز و گاز ساده كه به رينگ فرسپس زده شده است را به جراح مي دهد جهت رنگ كردن بعد از رنگ كردن بيمار درپ مي شود بعد از درپ و پرپ بيمار آماده عمل است .

v 1- پرپ : شستن ، ناحيه عمل با بتادين اسكراپ
v 2- درپ : پوشيدن روي بيمار با شيت و پرفوره

دراين موقع بيمار آماده بيهوشي است. داروهايي كه استفاده مي شودSTP كه نسندونال است ( خواب آ‌ور) وSUC اسكولين ( شل كننده ) و بعد از در آوردن نوزاد و خارج شدن جفت به بيمار مخدرو ديازپام مي دهند .

بعد از دادن دارو ها بيمار بيهوش است و جراح با اجازه از پزشك بيهوشي آماده عمل مي شود .

واسكراپ بايد قبل از انجام عمل تمام وسايل مربوط به عمل را روي ميز ميو آماده كرده و گازها را شمارش و به سيركولار و جراح اعلام مي دارد .

مراحل سزارين :

لايه به لايه تا رسيدن به رحم برش مي دهند و خود بافت رحم كه چند لايه مي باشد را به اندازه در آوردن سر وتنه نوزاد برش داده و بعد از اينكه سر بيرون آمد جراح دست خود را زير سر نوزاد مي گذارد و اسكراپ اكارتور شكمي را بيرون آورده و آماده فوندال دادن مي شود و بعد از اينكه پوار مرحله اي دهان به بيني انجام شد اسكراپ در حين انجام احياء نوزاد بند ناف را كلمپ كرده و نوزاد را تحويل ماما ميدهند در تمام مراحل عمل ساكشن روشن مي باشد .

بعد از اين كار جفت را بيرون آورده و تكه هاي جفت را همه از بافت رحم خارج ميكنيم و با گاز داخل رحم را تميز كرده و دو سر بافت را با آليس گرفته و وسط رحم را با رينگ فرسپس گرفته و شروع به دوختن مي نمايم و در اين موقع رحم هيچگونه خونريزي نبايد داشته باشد و رحم را وارد حفره شكم مي كنيم . و جراح به ترتيب لايه هاي برش داده شده را مي دوزد .

روش دوخت برشهاي سزارين

بافت رحم و فشياوپريتوئن به صورت پيوسته (Cantinius) و بافت زير جلدي را به صورت تك تك يا ( Saparait) ميدوزند و سوچر زدن Skinبه صورت Sab cotanus ميباشد .

انواع نخهاي مورد استفاده

1) Skin نايلون 0-2 كات 2) زير جلد كروميك 0-2

3) فشيا نايلون 1 4) پريتوئن كروميك 0-2

5) بافت رحم كروميك 0-2 6) لبه هاي رحم كروميك 1يا2 استفاده مي شود .

بعد از اتمام مراحل و پانسمان محل عمل بيمار به ريكاوري فرستاده شده و بيمار در اين مرحله بايد كاملأ‌به هوش آيد و

خونريزي به حداقل برسد 2) Bp ، Stable شود.

3) فولي 0ut pat 30mlداشته باشد

وبعد از آن به بخش جراحي انتقال داده مي شود .

مراقبتهاي بعد از عمل در بخش:

NPOتا24ساعت
سرم
چك VSهر 4 ساعت تا 24 ساعت
چك خونريزي واژينال V/ B
چك L/O
چك foly
آنالژزيك
تشويق مادر به تنفس عميق و سرفه
چك Hbو Hct
out of Bed
رژيم مايعات
Regular Diet
شياف ركتان
پانسمان زخم
ترخيص

عوارض سزارين

پنوموني ناشي از آسپيراسيون (عارضه بيهوشي )
عفونت سپتي سمي
خونريزي
ترومبوآمبولي
صدمه به دستگاه ادراري
صدمه به نخاع يا مغز نوزاد
شكستگي هاي جمجمه ، فمور و اعضاي ديگر نوزاد

ادامه مطلب

زایمان سزارین